手臂长期麻木的病因是什么

手臂长期麻木可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征、维生素B12缺乏等原因引起。

1、颈椎病：

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可导致单侧手臂持续性麻木，常伴有颈部僵硬和肩背酸痛。神经电生理检查可明确受压节段，磁共振成像能显示椎间盘退变程度。非急性期可通过颈椎牵引缓解压迫，严重者需考虑椎间孔扩大术。

2、腕管综合征：

正中神经在腕部受压引发拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状加重可能出现持物坠落。长期电脑操作、孕期水肿是常见诱因，神经传导速度检测可确诊。早期使用腕关节支具制动，反复发作需行腕横韧带松解术。

3、糖尿病神经病变：

长期血糖控制不佳导致末梢神经脱髓鞘改变，表现为双侧手套样麻木伴针刺感。震动觉阈值测定和糖化血红蛋白检测有助于诊断。严格控糖联合硫辛酸等神经营养药物可延缓进展。

4、胸廓出口综合征：

臂丛神经在锁骨与第一肋骨间受压时，引发从肩膀放射至小指的手臂麻木，抬臂动作可能加重症状。血管造影和肌电图检查可鉴别血管型或神经型压迫，保守治疗包括姿势矫正训练，顽固病例需手术切除异常纤维束带。

5、营养缺乏：

维生素B12不足影响髓鞘合成时，会出现对称性肢体末端麻木伴舌炎。血清维生素B12检测值低于200pg/ml可确诊，需排除萎缩性胃炎等吸收障碍因素。补充甲钴胺的同时应增加动物肝脏、蛋奶等富含B12食物的摄入。

建议每日进行15分钟颈部米字操改善血液循环，睡眠时避免手臂受压姿势。烹饪选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂，适量食用核桃、深海鱼类补充ω-3脂肪酸。温水浸泡手臂可促进末梢循环，但需注意水温不超过40℃。若麻木持续超过两周或出现肌肉萎缩，需尽早就医进行神经电生理评估。