尿中有泡沫就是有肾病？

尿中有泡沫就是有肾病？尿液泡沫是肾病患者一个很特殊的临床现象，绝大多数大量蛋白尿的患者在病情控制不稳定的情况下，尿液中的泡沫非常多，犹如洗衣服的肥皂沫一般。所以有经验的肾友知道，一旦自己尿液中泡沫增加，往往提示病情可能加重或复发。但是，非不是所有泡沫尿都提示蛋白尿。正常情况下，尿液表面有较强的张力，一般不形成气泡，或在刚解出时有少量细小泡沫，但抽水马桶一次就能冲掉。若尿液中的泡沫一次冲不掉，除蛋白尿外，还可能合并以下状态：如尿路感染、排尿过急、性生活后、糖尿病尿糖及酮体增多时。

临床上经常会遇到一些因尿中发现泡沫而神色慌张的患者，那么，是不是尿中出现泡沫就一定代表肾脏出现了问题，或提示身体某项指标出现异常呢?

什么是泡沫尿

尿液中泡沫的形成，主要与尿液液体的表面张力有关。正常情况下，尿液表面张力很低，形成气泡较少。当由于各种原因导致尿液中成分发生变化时，如蛋白、黏液和有机物质增多，即可增加尿液的表面张力而出现泡沫。所以，尿中出现泡沫不一定就是有病。

引起泡沫尿的原因

1、非病理性原因

(1)排尿过急、位置过高：排尿过急或位置过高，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但较易消散。

(2)尿液浓缩：饮水过少、出汗过多、腹泻等可引起尿液浓缩，导致尿液中蛋白及其他成分浓度升高，容易使尿中泡沫增多。

(3)尿道分泌物增多：经常性兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面张力增高，尿中也会出现较多气泡。

(4)其他原因：便池中的消毒剂或去垢剂也可使尿液形成泡沫。　　

2、病理性原因

(1)肝肾疾病者，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力增大，排尿时可产生较多气泡。

(2)膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易发生改变而产生气泡。

(3)糖尿病时，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高。

(4)泌尿道中有气菌存在时，尿液中可产生气泡。

如何检查泡沫尿

1、有泡沫尿

尿中泡沫长时间不消失，提示可能为蛋白尿，这是由于尿中有蛋白质，表面张力变大，而使尿中泡沫不易消失，另外肝脏病患者的尿液，常冒出黄色泡沫，残留时间很长。

2、看透明度

正常尿液呈透明状，如尿液呈混浊状，静止后均匀沉淀，则多半为盐类尿，除与饮食有关外，还应注意是否伴有砂粒状物，如有则为结石。尿液呈脓样混浊且伴有絮状物者则为脓尿，是泌尿系统感染的征象。

3、闻气味

正常尿液放置后可分解释放氨呈氨臭味，若尿液新排出即有氨味则提示慢性膀胱炎和尿潴留。糖尿病酮症酸中毒者尿液可呈烂苹果气味。此外，部分食物和药品，如蒜、葱、缬草等，亦可使尿液呈特殊气味。

一般来说，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，则是由于尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题，无需紧张。

尿中有泡沫就是有肾病？对于持续出现的泡沫尿，需仔细甄别是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出现较多泡沫，或同时伴有其他异常症状或疾病，则可能是蛋白尿，需给予重视。