体外冲击波碎石前需要做哪些检查

体外冲击波碎石前需完成泌尿系统评估、凝血功能检测、影像学检查、心电图及基础疾病筛查五项核心检查。

1、泌尿评估：

通过尿常规和尿培养排除尿路感染，尿液红细胞计数可判断血尿程度，尿pH值测定有助于预判结石成分。肾功能检查需包含血肌酐和尿素氮指标，评估肾脏排泄功能是否适合接受冲击波治疗。

2、凝血检测：

凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检查可发现潜在出血倾向，血小板计数需＞100×10⁹/L。服用抗凝药物患者需提前5-7天调整用药方案，避免术中肾周血肿形成。

3、影像定位：

非增强CT能精确定位结石位置并测量CT值，KUB平片适用于阳性结石动态追踪，超声检查可评估肾积水程度。结石直径＞2厘米或位于肾下盏时需谨慎评估碎石效果。

4、心脏筛查：

常规心电图排查严重心律失常，高血压患者需控制血压＜160/100mmHg。安装心脏起搏器者需提前调整为抗干扰模式，避免冲击波干扰设备运行。

5、基础病控制：

糖尿病患者空腹血糖应＜8.3mmol/L，肥胖患者需测量腰围评估脂肪厚度。妊娠期、主动脉瘤和未纠正的尿路梗阻属于绝对禁忌证。

术前3日保持每日饮水2000毫升以上促进尿液稀释，避免进食豆制品等产气食物影响影像清晰度。术后建议采用枸橼酸盐饮食预防复发，限制钠盐摄入每日＜5克，适度进行跳绳等垂直运动帮助残石排出，定期复查超声监测结石清除情况，出现持续腰痛或发热需立即返院处理。