什么情况做病理组织学检查

病理组织学检查通常在疑似肿瘤、炎症性质不明或组织异常增生等情况下进行。主要适应症包括{分论点a}、{分论点b}、{分论点c}、{分论点d}、{分论点e}。

1、肿瘤诊断：

当影像学检查发现占位性病变或体表出现异常肿块时，需通过病理活检明确良恶性。例如乳腺结节、甲状腺结节等，通过细针穿刺或手术切除获取组织标本，可鉴别鳞癌、腺癌等类型，为后续治疗方案提供依据。

2、炎症鉴别：

慢性胃炎、肠炎等长期炎症需区分感染性还是自身免疫性。如胃黏膜活检可判断幽门螺杆菌感染程度，结肠黏膜活检能鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病，这类检查对制定抗感染或免疫调节策略至关重要。

3、术后验证：

手术切除的组织必须送检以确认病变范围。如肺癌根治术后需检查切缘是否干净，胃癌手术要评估淋巴结转移数量，这些结果直接影响术后辅助治疗的选择和预后判断。

4、癌前监测：

对慢性萎缩性胃炎伴肠化生、宫颈上皮内瘤变等癌前病变，需定期活检监测进展。通过组织学分级可评估异型增生程度，早期发现恶性转化倾向。

5、移植评估：

器官移植前后均需病理检查。移植前评估供体器官质量，移植后通过定期穿刺监测排斥反应，如肾移植后活检可区分急性排斥与药物毒性损伤。

接受病理检查前后应保持正常饮食作息，避免剧烈运动导致出血风险。穿刺活检部位需保持干燥清洁24小时，术后三天内观察有无肿胀发热等感染迹象。长期服用抗凝药物者需提前与医生沟通调整用药方案。获取报告后应及时与主诊医生讨论结果，必要时结合免疫组化或基因检测进一步明确诊断。