慢性额窦炎怎么治疗比较好

慢性额窦炎可通过鼻腔冲洗、抗生素治疗、糖皮质激素、黏液溶解剂、手术治疗等方式改善。慢性额窦炎通常由细菌感染、鼻腔结构异常、过敏反应、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。

1、鼻腔冲洗：

使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔，能清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。每日1-2次冲洗可改善鼻窦引流，缓解鼻塞症状。操作时注意水温接近体温，冲洗力度适中，避免呛咳。

2、抗生素治疗：

细菌感染是主要病因，常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等药物。治疗需持续2-4周，严重感染需根据药敏结果调整用药。长期反复发作者可能需要低剂量长期抑菌治疗。

3、糖皮质激素：

鼻用丙酸氟替卡松、布地奈德等可减轻黏膜炎症反应。需连续使用4周以上才能显效，适合伴有鼻息肉或过敏因素的患者。使用期间注意监测鼻腔黏膜状态，防止局部刺激。

4、黏液溶解剂：

桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油等药物能稀释黏液，促进排出。适用于分泌物黏稠难咳出的患者，可配合体位引流增强效果。用药期间需多饮水保持气道湿润。

5、手术治疗：

对药物治疗无效、伴有明显解剖异常者，可考虑内镜鼻窦手术。包括额窦开放术、中鼻甲成形术等，旨在恢复鼻窦通气和引流功能。术后需定期复查和鼻腔护理防止粘连。

慢性额窦炎患者应保持居室空气流通，湿度控制在50%-60%。避免接触粉尘、花粉等过敏原，寒冷季节注意面部保暖。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的果蔬，限制辛辣刺激食物。适度有氧运动如快走、游泳可增强抵抗力，但需避免潜水等可能加重鼻窦压力的活动。保证充足睡眠，戒烟限酒，定期复查鼻窦CT评估病情变化。