131I治疗甲亢前需要做哪些准备

131碘治疗甲亢前需完成甲状腺功能评估、停用抗甲状腺药物、低碘饮食准备、妊娠排查及辐射防护教育五项核心准备。具体涉及甲状腺摄碘率测定、血清甲状腺激素水平检测、药物调整周期、饮食控制时长及生育期女性特殊注意事项。

1、功能评估：

治疗前需通过甲状腺摄碘率测定明确甲状腺组织对放射性碘的摄取能力，同时检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平以评估当前甲状腺功能状态。超声检查可辅助判断甲状腺体积大小及是否存在结节性病变，必要时需进行甲状腺核素显像鉴别诊断。

2、药物调整：

接受131碘治疗前需停用甲巯咪唑等抗甲状腺药物至少3-7天，丙硫氧嘧啶需停用更长时间。β受体阻滞剂可继续使用以控制心悸等症状。含碘造影剂需停用4-6周，胺碘酮等含碘药物需停用3个月以上以避免干扰甲状腺摄碘功能。

3、饮食控制：

治疗前2-4周需严格低碘饮食，每日碘摄入量应控制在50微克以下。避免食用海带、紫菜等海产品，禁用加碘盐，限制乳制品及蛋黄摄入。推荐食用新鲜果蔬、瘦肉、米面等低碘食物，烹饪使用无碘盐。

4、妊娠排查：

所有育龄期女性治疗前必须进行血/尿妊娠试验确认未孕，妊娠及哺乳期妇女绝对禁忌131碘治疗。治疗后6个月内需采取可靠避孕措施，男性患者治疗后3-4个月也应避免使伴侣怀孕。

5、辐射防护：

需提前准备独立卫生间及专用餐具，治疗后将实施3-5天辐射隔离。应向家属说明接触限制措施，孕妇及儿童应避免接触患者1-2周。治疗后1周内避免乘坐公共交通及长时间近距离接触他人。

治疗前1周保持规律作息避免感冒发热，准备宽松高领衣物减少甲状腺刺激。治疗后2周内继续低碘饮食，每日饮水2000毫升促进放射性碘排泄。定期监测血常规及甲状腺功能，出现颈部肿痛、发热或心慌加重需及时复诊。恢复期避免剧烈运动和精神紧张，建议3个月内每4-6周复查甲状腺功能以评估治疗效果。