脚后跟有根筋一走就疼怎么办

脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤或鞋子不合适等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具和手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的纤维组织，过度使用或长期站立可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复现。建议减少跑跳运动，每日冰敷15分钟，配合足底筋膜拉伸训练。严重者可考虑体外冲击波治疗。

2、跟腱炎：

跟腱连接小腿肌肉与跟骨，运动过量或突然增加训练强度易引发炎症。疼痛多位于脚跟后方，按压时加重。急性期需停止运动，穿戴有缓冲功能的运动鞋，夜间使用足踝支具保持肌腱伸展位。慢性期可进行离心性力量训练。

3、骨质增生：

跟骨骨刺多发生于中老年人，因长期应力刺激导致钙盐沉积。X线可见跟骨底面骨赘形成，行走时骨赘刺激周围软组织引发疼痛。使用硅胶足跟垫分散压力，选择硬底鞋减少跟骨活动度。顽固性疼痛需考虑关节镜微创手术去除骨赘。

4、外伤因素：

跟骨脂肪垫挫伤或跟骨应力性骨折均可导致行走痛。常见于高处坠落伤或长期负重行走人群。急性损伤应立即停止负重，通过核磁共振明确损伤程度。脂肪垫损伤需穿戴开放式足跟护具，应力骨折则需石膏固定6-8周。

5、鞋子因素：

鞋底过硬、鞋跟过高或鞋帮支撑不足都会改变足部受力分布。建议选择鞋跟高度2-3厘米的运动鞋，后帮需包裹稳固。扁平足患者应配备足弓支撑鞋垫，高弓足则需选择缓冲性能好的鞋底材料。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走。每日用温水泡脚促进血液循环，可配合足底滚轮按摩。饮食多补充维生素D和钙质，适度进行游泳、骑自行车等非负重运动。症状持续超过两周或出现明显肿胀发热时，需及时就医排除感染、痛风等疾病。