老年人服阿司匹林有什么要求

老年人服用阿司匹林需根据心血管风险评估、出血风险、药物相互作用等因素综合判断，主要考虑因素包括心血管疾病史、胃肠道耐受性、合并用药情况等。

1、心血管评估：

需由医生评估10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险，中高风险者（≥10%）可考虑小剂量阿司匹林一级预防。已有冠心病、脑梗死等明确适应症者需长期服用，但需定期复查血小板功能。

2、出血风险：

年龄＞70岁人群消化道出血风险显著增加，服药前需筛查幽门螺杆菌，评估胃黏膜状态。既往有消化道溃疡、出血史者应联合质子泵抑制剂，避免与非甾体抗炎药合用。

3、剂量选择：

推荐使用肠溶制剂，每日剂量75-100毫克即可达到抗血小板效果。肾功能减退者无需调整剂量，但需监测肌酐清除率，严重肾功能不全者慎用。

4、药物相互作用：

与华法林联用会增加颅内出血风险，需严格控制国际标准化比值在2.0-2.5。与氯吡格雷联用需评估双抗治疗必要性，通常不超过12个月。

5、监测要求：

服药期间每3-6个月复查血常规、便潜血，关注牙龈出血、皮下瘀斑等表现。出现黑便、呕血等应立即停药就医，必要时行胃镜检查。

老年患者日常应注意饮食清淡，避免过硬、过热食物刺激胃黏膜；规律监测血压血糖，控制高血压糖尿病等基础疾病；服药期间禁酒，减少跌倒风险；定期进行粪便隐血检测和血常规检查；若需拔牙或手术，需提前告知医生服药史并评估停药必要性。建议固定每日服药时间，选用坐位或站立姿势服药，避免卧位引发食管黏膜损伤。