子宫颈癌筛查方式主要有宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、醋酸染色肉眼观察法、阴道镜检查、宫颈组织活检五种。
1、宫颈细胞学检查：
通过刮取宫颈脱落细胞进行巴氏染色或液基细胞学检测，可发现早期癌前病变。该方法操作简便且无创，推荐21岁以上女性每3年筛查一次，30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测延长至5年一次。检查前24小时需避免阴道冲洗和性生活。
2、人乳头瘤病毒检测：
采用核酸扩增技术检测高危型人乳头瘤病毒感染，尤其对16型和18型病毒的检出具有预警价值。该检测灵敏度高于细胞学检查，可作为30岁以上女性的首选筛查方案，阳性者需进一步行阴道镜评估。
3、醋酸染色肉眼观察：
将5%醋酸溶液涂抹宫颈后直接观察组织颜色变化，异常区域会呈现白色反应。该方法适用于医疗资源匮乏地区，但准确性依赖操作者经验，阳性结果需通过其他方法验证。
4、阴道镜检查：
使用光学放大设备观察宫颈血管和上皮结构，可定位可疑病变区域。常在细胞学检查异常后作为二级筛查手段，检查时可能配合碘试验或活检，能发现约85%的宫颈上皮内瘤变。
5、宫颈组织活检：
在阴道镜引导下取可疑组织进行病理诊断，是确诊宫颈癌的金标准。包括点活检、宫颈管搔刮和锥切活检三种形式，其中锥切活检兼具诊断和治疗作用，术后需注意出血和感染风险。
建议25-65岁女性建立规律的筛查计划，接种人乳头瘤病毒疫苗后仍需定期筛查。日常注意生殖道卫生，避免多个性伴侣和吸烟等危险因素。筛查异常时应遵医嘱进行随访，早期宫颈癌前病变通过规范治疗可实现完全康复。保持适度运动、补充叶酸和维生素有助于增强宫颈局部免疫力。