急性腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作,必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗:
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗通过增大椎间隙减轻椎间盘压力,需在专业康复师指导下进行。急性期过后可逐步开展核心肌群训练。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松可改善肌肉痉挛。严重疼痛者可短期使用糖皮质激素,但需严格遵循医嘱控制用药周期。
4、中医理疗:
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。中药熏蒸通过药物热力作用渗透至深层组织,需注意皮肤耐受度。
5、手术治疗:
经皮椎间孔镜适用于突出物压迫神经根的患者,微创椎间盘切除术可精准摘除病变组织。当出现马尾综合征或进行性肌力下降时需急诊手术干预。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作,建议每周进行3次游泳或平板支撑等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜等富含抗炎成分的食物。长期伏案工作者需每1小时起身活动,使用符合人体工学的座椅和靠垫。症状缓解后仍需持续进行腰背肌功能锻炼,预防复发。