脚后跟有根筋一捏就疼怎么回事

脚后跟有根筋一捏就疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、外伤、骨质增生或痛风性关节炎引起，可通过局部热敷、药物治疗、物理治疗、足部矫形或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、行走或穿不合适的鞋子会导致筋膜劳损。典型表现为晨起第一步疼痛，按压脚跟内侧有刺痛感。急性期需减少负重活动，使用足弓支撑垫缓解压力，慢性期可进行筋膜拉伸训练。

2、跟腱炎：

跟腱过度使用或突然增加运动强度会引发炎症，表现为跟骨上方2-6厘米处压痛。可能与运动前热身不足、扁平足有关，常伴随踝关节僵硬。建议采用离心训练强化跟腱，夜间使用支具保持拉伸状态，超声波治疗可促进组织修复。

3、外伤后遗症：

跟骨挫伤或韧带拉伤未完全恢复时，局部会形成粘连结节，按压时产生放射痛。伤后3周内应避免剧烈运动，48小时后可交替冷热敷改善血液循环，配合推拿松解软组织粘连。

4、跟骨骨刺：

长期应力刺激导致跟骨下缘骨质增生，骨刺压迫周围软组织引发触痛。X线检查可见骨性突起，常见于中老年人群。穿戴硅胶足跟垫缓冲压力，冲击波治疗能缓解炎症，严重者需手术磨除骨赘。

5、痛风发作：

尿酸结晶沉积在跟腱滑膜时会产生尖锐疼痛，伴随红肿发热。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因，需检测血尿酸水平。急性期需抬高患肢，秋水仙碱可快速消炎，慢性期通过别嘌醇等药物控制尿酸。

日常应选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免赤脚行走或穿硬底鞋。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，睡前可做脚趾抓毛巾训练增强足底肌肉。体重超标者需减轻下肢负荷，建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀，需及时就医排除应力性骨折等严重病变。