支气管内膜结核是怎么回事，怎么办

支气管内膜结核可能由结核杆菌感染、免疫力低下、接触传染源、营养不良、慢性呼吸道疾病等原因引起，可通过抗结核药物治疗、营养支持、隔离防护、并发症处理、定期复查等方式治疗。

1、结核杆菌感染：

结核分枝杆菌侵入支气管内膜引发炎症反应，导致黏膜充血水肿及干酪样坏死。确诊后需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物联合治疗，疗程通常需6个月以上。

2、免疫力低下：

艾滋病、糖尿病等基础疾病或长期使用免疫抑制剂会削弱机体防御能力。治疗需同步控制原发病，补充蛋白质和维生素A/D，必要时使用免疫调节剂辅助抗结核治疗。

3、接触传染源：

与活动性肺结核患者密切接触是主要传播途径。患者应单独居住并佩戴口罩，痰液需用含氯消毒剂处理，密切接触者需进行结核菌素试验筛查。

4、营养不良：

蛋白质和微量元素缺乏会延缓组织修复。每日需保证1.5g/kg优质蛋白摄入，增加乳制品、鱼肉和深色蔬菜，严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂。

5、慢性呼吸道疾病：

慢性支气管炎或支气管扩张患者更易继发感染。治疗期间需加强气道护理，使用氨溴索等祛痰药物，合并细菌感染时需根据药敏结果选用敏感抗生素。

患者应保持每日2500毫升饮水量稀释痰液，选择八段锦等温和运动增强肺功能，居住环境维持50%-60%湿度。餐具需煮沸消毒，贴身衣物每日更换曝晒。治疗期间每月复查胸部CT和痰涂片，出现咯血或呼吸困难需立即就医。稳定期可逐步增加核桃、百合等润肺食物，避免辛辣刺激饮食诱发咳嗽。