重症手足口病的注意事项有哪些

重症手足口病需重点关注并发症预防与及时医疗干预，主要注意事项包括密切监测生命体征、控制高热惊厥、维持水电解质平衡、识别神经系统症状及严格隔离防护。

1、生命体征监测：

每小时测量体温、心率、呼吸频率和血压。持续高热超过39℃可能诱发脑炎，心率增快提示心肌受累，呼吸急促需警惕神经源性肺水肿。建议使用电子监护设备记录数据变化趋势，出现异常波动时立即就医。

2、高热惊厥处理：

采用物理降温联合药物控制体温，避免酒精擦浴。患儿出现肢体抽搐时保持侧卧位，清除口腔分泌物防止窒息。记录抽搐持续时间与表现形式，及时使用抗惊厥药物需在医生指导下进行。

3、补液管理：

呕吐腹泻导致脱水时优先口服补液盐，无法进食者需静脉补液。监测尿量应维持在每小时1毫升/公斤以上，电解质报告重点关注血钠浓度。出现少尿或无尿需考虑肾功能损伤可能。

4、神经症状识别：

观察是否出现持续嗜睡、烦躁不安、肢体无力或眼球震颤。突发呕吐伴意识改变提示颅内压增高，肢体抖动可能为脑干脑炎先兆。此类症状出现后6小时内为黄金救治期。

5、感染防控措施：

实施单间隔离至病程第3周，排泄物用含氯消毒剂处理。看护人员需穿戴隔离衣并规范洗手，患儿衣物煮沸消毒。痊愈后仍可能通过粪便排毒2-4周，需持续做好环境消杀。

饮食选择温凉的流质或半流质食物如米汤、藕粉，避免酸性果汁刺激口腔溃疡。恢复期可逐步添加蒸蛋、土豆泥等软食，每日分6-8次少量进食。保持皮肤清洁干燥，疱疹破损处涂抹医生推荐的药膏防止继发感染。居室每日通风2次，维持50%-60%湿度有助于呼吸道舒适。症状完全消失后仍需居家观察2周，避免剧烈运动以防心肌损伤。定期复查血常规和心肌酶谱，神经系统后遗症需进行3-6个月康复训练。