腰酸背痛的原因是什么 四类疾病可引起腰肌劳损

腰酸背痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎四类疾病引起。腰肌劳损通常表现为腰部钝痛、活动受限，与长期姿势不良、急性损伤未愈等因素相关；腰椎间盘突出多伴随下肢放射痛；骨质疏松引发的疼痛具有身高变矮、驼背等特征；强直性脊柱炎则表现为晨僵和夜间痛加重。

1、腰肌劳损：

腰肌劳损是慢性腰部软组织损伤的统称，主要因长期弯腰劳作、久坐久站等姿势不当导致肌肉持续紧张。急性扭伤后未彻底治愈也可能转为慢性劳损。典型症状为腰部两侧酸胀痛，劳累后加重，热敷可缓解。治疗需避免久坐，配合推拿、针灸等理疗，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出：

腰椎间盘髓核突出压迫神经根，常见于长期负重或突然扭伤。除腰部疼痛外，多伴有臀部至下肢的放射性麻痛，咳嗽时症状加重。轻度突出可通过卧床休息、腰椎牵引缓解，严重者需考虑椎间孔镜手术。核心肌群锻炼能有效预防复发。

3、骨质疏松：

骨量减少导致椎体微骨折，多见于绝经后女性和老年人。疼痛特点为静息痛，伴身高缩短、驼背畸形。双能X线骨密度检查可确诊，需长期补充钙剂和维生素D，严重者应用唑来膦酸等抗骨吸收药物。日常需防跌倒，避免提重物。

4、强直性脊柱炎：

这是一种自身免疫性疾病，好发于青年男性。早期表现为下腰部晨僵超过30分钟，夜间痛醒，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直畸形。血液检查HLA-B27阳性有助诊断，需长期使用生物制剂控制炎症。游泳等伸展运动可延缓关节僵硬。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物。睡眠选择硬板床，仰卧时膝盖下垫枕减轻腰椎压力。饮食多摄入牛奶、豆制品等高钙食物，每周进行3次以上游泳、瑜伽等低冲击运动。急性疼痛期可局部热敷，若持续2周不缓解或出现下肢无力、大小便异常需立即就医。长期伏案工作者建议每小时起身活动5分钟，做腰部后伸动作缓解肌肉疲劳。