蛋白尿的病因都有哪些呢？

蛋白尿的病因都有哪些呢？蛋白尿是指在尿常规检查中蛋白质含量增加的一种疾病，蛋白尿肾病的其中一种，因此，对于蛋白尿这种疾病，我们不容忽视，了解蛋白尿的病因能够有效地预防疾病，下面就让小编为大家详细介绍蛋白尿的病因。

一、按蛋白尿发生机理分

肾性蛋白尿

1、肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于 急性肾小球肾炎 ，各型 慢性肾小球肾炎 ，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患， 糖尿病肾病 ，紫癫性肾炎， 肾动脉硬化 等。代谢性疾患见于 痛风 肾。

2、肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常， 肾小管重吸收障碍 ，常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成， 肾动脉栓塞 ，重金属盐类 中毒 等。此类 尿蛋白 量较肾小球性蛋白量少。

3、肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。

非肾性蛋白尿

1、体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力所致，如 多发性骨髓瘤 时，血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出，称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加温至45~60℃，凝溶蛋白开始凝固，尿液浑浊，再继续加温至沸点时则溶解，尿液清凉，再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤常用的方法。进而应多部位拍骨片，可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞，是重要的确诊依据。

2、组织性蛋白尿 一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出，从尿中排出，如 恶性肿瘤 尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。

3、下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

二、按蛋白尿的性质分

1、功能性蛋白尿

是一种轻度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超过0.5g，其产生机理目前尚不清楚，可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致，见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神 紧张 、 充血性心力衰竭 等。

2、病理性蛋自尿

是常见重要的蛋白尿，见于原发或继发肾脏疾患，一般尿蛋白量较多，尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型， 水肿 ，高血压等临床表现。

3、体位性蛋自尿

其特点蛋白尿的出现与体位有关，长期站立，行走，脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉，引起暂时的循环障碍所致，卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时，分别测清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者，嘱患者背靠墙直立 10 min后观察，若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重，需长时间随访，一般观察5年以上，病情无变化、肾功能持续正常，方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时，应及时纠正诊断，及时采取治疗措施。

蛋白尿的病因都有哪些呢？以上文章为大家详细介绍了蛋白尿的病因，通过上述文章的介绍，我们知道了蛋白尿根据发生机理和性质的不同，其致病原因也不一样。因此，希望大家能够全面了解以上的病因，只有这样，您才能有效地预防疾病。