食道癌术后3年复发率一般在30%-50%，实际复发风险与肿瘤分期、手术切除范围、淋巴结转移情况、术后辅助治疗及患者基础健康状况密切相关。
1、肿瘤分期：
早期食道癌（T1-2N0M0）术后3年复发率约20%-30%，中晚期（T3-4或N+）可达50%-70%。肿瘤浸润深度超过黏膜下层或存在脉管癌栓时，局部复发风险显著增加。
2、手术切除范围：
根治性切除（R0）患者复发率较姑息性切除（R1/R2）降低40%-60%。手术切缘阳性或残留微小病灶会导致局部复发率上升至45%以上。
3、淋巴结转移：
无淋巴结转移者3年复发率为25%-35%，存在淋巴结转移时升至50%-65%。转移淋巴结数量超过3枚或出现跳跃式转移，复发风险进一步增高。
4、术后辅助治疗：
规范接受放化疗可使复发率下降15%-25%。新辅助治疗敏感者术后复发风险较未治疗组降低30%，但存在治疗抵抗基因突变者复发率仍居高不下。
5、患者基础状态：
合并糖尿病、营养不良或免疫功能低下患者复发率增加20%-40%。持续吸烟饮酒者局部复发风险是非吸烟者的1.8-2.5倍。
术后需每3个月进行胃镜和胸部CT复查，前2年尤其关键。饮食建议采用高蛋白低纤维软食，每日分5-6餐，避免过热、辛辣及坚硬食物。适度进行呼吸训练和上肢功能锻炼，维持体重在正常范围。出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛或消瘦等症状需立即就诊。保持规律作息和良好心态，戒烟酒并控制基础疾病，可配合中医调理增强免疫力。