肺心病的临床表现有哪些 警惕肺心病临床的四个表现
发布于 2025/05/25 11:31
发布于 2025/05/25 11:31
肺心病临床主要表现为慢性咳嗽、呼吸困难、下肢水肿和心悸。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,属于肺动脉高压导致的右心室功能代偿性改变。
长期反复咳嗽是肺心病早期典型症状,多由慢性支气管炎或肺气肿引起。咳嗽以晨起和夜间明显,常伴有白色黏痰或黄脓痰。随着病情进展,咳嗽频率增加且难以缓解,需警惕合并肺部感染可能。
活动后气促是肺心病特征性表现,初期仅在剧烈运动时出现,后期逐渐发展为静息状态呼吸困难。患者常采取端坐呼吸体位,严重时可出现口唇紫绀等缺氧表现,提示已发生呼吸衰竭。
双下肢对称性凹陷性水肿多出现在踝部,午后加重晨起减轻。这是右心衰竭导致体循环淤血的典型体征,伴随肝颈静脉回流征阳性,提示心脏代偿功能已严重受损。
心律失常和心肌缺血可引起心前区不适,患者自觉心跳沉重或不规则。听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进,心电图显示右心室肥大图形,X线检查可见肺动脉段突出。
肺心病患者需严格戒烟并避免呼吸道感染,保持低盐饮食控制每日钠摄入在3克以内。适度进行腹式呼吸训练可改善肺功能,推荐八段锦等温和运动。冬季注意保暖防寒,定期监测血氧饱和度,当出现意识模糊或咯血等危重症状时需立即就医。
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