颈动脉狭窄的检查项目有哪些 颈动脉狭窄这几个检查项目须做

颈动脉狭窄的检查项目主要有颈部血管超声、CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影和经颅多普勒超声。

1、颈部血管超声：

颈部血管超声是筛查颈动脉狭窄的首选无创检查方法，通过高频声波显示血管结构和血流情况，可测量血管内径、斑块厚度及血流速度。该检查安全无辐射，能初步判断狭窄程度和斑块性质，但对操作者技术要求较高，重度钙化斑块可能影响评估准确性。

2、CT血管成像：

CT血管成像通过静脉注射造影剂进行三维血管重建，能清晰显示颈动脉解剖结构、钙化斑块和狭窄范围。检查时间短、空间分辨率高，适用于急诊评估和手术规划，但需注意造影剂过敏风险和辐射暴露，肾功能不全患者需慎用。

3、磁共振血管成像：

磁共振血管成像利用磁场和射频波成像，无需电离辐射即可获得血管三维图像，对软斑块、血管壁炎症的显示优于CT。特殊序列能鉴别斑块内出血和脂质核心，但检查时间长、费用较高，体内有金属植入物者禁忌。

4、数字减影血管造影：

数字减影血管造影是诊断颈动脉狭窄的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管形态，可精确测量狭窄程度和侧支循环。该检查为有创操作，存在穿刺并发症和造影剂肾病风险，通常用于术前评估或介入治疗时使用。

5、经颅多普勒超声：

经颅多普勒超声通过颞窗探测颅内动脉血流频谱，评估颈动脉狭窄对脑血流动力学的影响。能发现血流速度异常、微栓子信号和侧支循环开放情况，与颈部超声联合使用可提高诊断准确性，但受颅骨厚度影响可能出现检测盲区。

日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免突然转头或颈部按摩。定期复查血管检查，出现头晕、视物模糊等脑缺血症状时及时就医。冬季注意颈部保暖，睡眠时枕头高度适宜以保持颈椎生理曲度。