新生儿肺炎是怎么回事 从2方面彻底认识新生儿肺炎

新生儿肺炎可能由宫内感染、分娩时吸入污染羊水、出生后接触病原体、免疫力低下、先天性发育异常等原因引起，可通过抗感染治疗、氧疗支持、呼吸道管理、营养支持、并发症防治等方式治疗。

1、宫内感染：

母亲妊娠期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体时，可能通过胎盘垂直传播导致胎儿肺部感染。这类肺炎患儿需使用抗病毒药物如更昔洛韦，并配合静脉免疫球蛋白治疗。临床常表现为出生后即刻出现呼吸急促、呻吟等症状。

2、产道感染：

分娩过程中吸入被B族链球菌或大肠杆菌污染的羊水，可引发感染性肺炎。治疗需根据药敏结果选择青霉素类或头孢类抗生素，同时进行气道吸引清除分泌物。这类患儿多在出生后24小时内出现体温不稳定、拒奶等表现。

3、接触传播：

新生儿接触呼吸道合胞病毒、金黄色葡萄球菌等病原体后发生的获得性肺炎。需采取隔离措施，使用利巴韦林等抗病毒药物或苯唑西林等抗生素。特征为出生3天后逐渐加重的咳嗽、气促，可能伴随胸骨凹陷。

4、免疫功能缺陷：

早产儿IgG水平低下或先天性免疫缺陷患儿易发生重症肺炎。除规范抗感染外，需输注血浆补充抗体，严重者需机械通气。这类肺炎往往进展迅速，易合并脓毒血症、呼吸衰竭等严重并发症。

5、解剖结构异常：

先天性食管气管瘘、膈疝等畸形可导致反复吸入性肺炎。需手术矫正畸形，术前需加强体位引流和抗感染治疗。胸部影像学检查可见特征性改变如胃泡异位、肺不张等。

新生儿肺炎护理需保持环境温度24-26℃，湿度55%-65%，喂养时采取半卧位防呛奶。母乳喂养可提供免疫球蛋白，每日监测体温和呼吸频率。恢复期可进行抚触促进肺循环，避免去人群密集场所。注意观察有无呼吸暂停、发绀等危象，定期随访肺功能评估。