夜尿次数多 查查前列腺

受访专家：中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任医师 付光

前列腺是男性特有的器官,正常的前列腺重约20克,如栗子大小,据守在膀胱与尿道之间。但不少男性被前列腺增生(BPH)所困扰。前列腺增生是中老年男性的常见病。35岁以后,男性前列腺可能会有不同程度的增生,一般50岁以后开始出现临床症状。中青年男性常被前列腺炎困扰,前列腺癌多发生于老年男性。

前列腺增生是由于前列腺增生变大,引起一系列临床症状的中老年常见疾病。前列腺腺体的中间有尿道穿过,所以发生前列腺增生时,排尿首先受影响,最主要的症状是排尿功能异常。比如尿频尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细或分叉、终末滴沥等。

健康人群的夜尿次数为0～1次。如果夜尿次数≥2次,就要引起重视了。前列腺增生患者,夜尿次数明显高于正常人,病情严重者一夜可多达十几次。

前列腺增生的原因尚不完全清楚,目前公认老龄和有功能的睾丸是发病基础。随年龄的增长,睾酮、双氢睾酮以及雌激素的改变和失衡是前列腺增生的重要病因。

男性如何判断前列腺出现问题?

尿频是最初症状,夜间尤为明显。早期,尿频因前列腺充血刺激引起。随着梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频更加明显。

排尿困难。进行性排尿困难是前列腺增生最重要症状,但发展缓慢。轻度梗阻会导致排尿迟缓、断续、尿后滴沥;严重时会排尿费力、射程缩短、尿线细而无力终成滴沥状。

尿潴留。前列腺增生的任一阶段都可因受凉、过度劳累等,使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留。

此外,前列腺增生因局部充血可发生无痛血尿。若并发感染或结石,可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。少数可表现出肾积水和肾功能不全。

如果男性怀疑患有前列腺增生,需要及时去医院就诊,进行检查。

B超检查可测量前列腺体积,检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确,经腹壁超声检查可测量残余尿量。

尿动力学检查。尿流率测定可初步判断梗阻情况;若最大尿流量<15毫升说明排尿不畅;<10毫升说明梗阻严重,必须治疗。

血清前列腺特异抗原(PSA)测定。前列腺体积较大、有结节或硬结时,可以此测定排除合并前列腺癌的可能。

如果确诊前列腺增生,临床常用5α-还原酶抑制剂,比如非那雄胺(保列治),以缩小前列腺体积,达到标本兼治的效果。

α受体阻滞剂也可达到松弛尿路,缓解症状的作用,比如哈乐。

如果增生需要手术治疗,可选择绿激光前列腺汽化术、经尿道前列腺电切术或钬(huǒ)激光前列腺切除术。

患者日常生活中也要形成保养的习惯,注意以下几点。

避免受凉、过度劳累、饮酒,否则容易诱发急性尿潴留。

避免长时间憋尿,否则造成膀胱过度充盈,排尿发生困难,也易诱发急性尿潴留。

经常参加文体活动及规律的体育锻炼等,有助于减轻症状。

适量饮水。饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成尿路结石。

多吃高纤维食物,保持大便通畅。

不宜久坐和长时间骑自行车。

勤做提肛运动。

若有不适症状,及时到正规医院寻找专业医生进行咨询。

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