头顶上有个骨头凸起很多年了

头顶骨性凸起可能由颅骨骨瘤、外伤后骨痂增生、颅缝早闭、颅骨纤维异常增殖症或垂体瘤导致颅骨增厚等原因引起，长期存在建议就医明确诊断。

1、颅骨骨瘤：

良性骨肿瘤是常见原因，生长缓慢且质地坚硬，多无疼痛感。触诊可发现固定不移动的半球形隆起，X线显示边界清晰的骨性突起。无症状小骨瘤无需处理，影响美观或压迫神经时可手术切除。

2、外伤后增生：

头部撞击可能导致骨膜下血肿钙化，形成永久性骨性隆起。常见于儿童期外伤，触诊有硬结感但无压痛。CT检查可见局部骨质增厚，通常不需特殊治疗，明显畸形可考虑整形手术。

3、颅缝早闭：

婴幼儿期颅缝过早闭合会导致代偿性颅骨异常隆起，表现为尖头或舟状头畸形。可能伴随颅内压增高症状，需通过三维CT确诊。轻型无需干预，严重者需在2岁前实施颅骨重塑手术。

4、纤维异常增殖：

先天性骨发育障碍可使颅骨局部增厚隆起，X线呈磨玻璃样改变。可能伴有皮肤咖啡斑或内分泌异常，确诊需活检。无症状者定期随访，疼痛或畸形明显时需病灶刮除术。

5、垂体瘤压迫：

生长激素型垂体瘤可能刺激颅骨增厚，伴随肢端肥大特征。血液生长激素检测和垂体MRI可确诊，表现为前额及顶骨突出。需手术切除肿瘤配合放射治疗，骨性改变通常不可逆。

建议避免局部压迫刺激，观察凸起变化速度及是否伴随头痛、视力改变等症状。日常可补充维生素D和钙质维持骨健康，选择软质枕头减少摩擦。若凸起近期突然增大、出现疼痛或头皮异常，需立即神经外科就诊排除恶性病变。定期测量凸起直径并拍照记录形态变化，有助于医生判断病情进展。