28周肚子发紧发硬怎么回事

孕28周出现肚子发紧发硬可能由假性宫缩、子宫增大压迫、泌尿系统感染、先兆早产或胎盘异常等原因引起，需结合具体情况评估。

1、假性宫缩：

妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，表现为无痛性腹部紧绷，持续时间短且不伴随宫颈变化。诱因包括脱水、疲劳或长时间保持同一姿势。可通过左侧卧位休息、补充水分缓解，若每小时超过4次需就医排除早产风险。

2、子宫增大压迫：

随着胎儿生长发育，增大的子宫会牵拉周围韧带并压迫盆腔脏器，产生紧绷感。这种生理性紧绷在改变体位或适当活动后减轻，建议使用托腹带分担重力，避免突然起身或弯腰动作。

3、泌尿系统感染：

孕期激素变化易导致尿路感染，膀胱刺激可能引发子宫反射性收缩。常伴有尿频尿急症状，需通过尿常规检查确诊。治疗需在医生指导下使用孕期安全抗生素，同时每日饮水不少于2000毫升。

4、先兆早产：

规律性宫缩伴随下坠感或阴道分泌物改变可能提示早产征兆。宫缩频率达每10分钟1次以上，或伴有腰骶部酸痛、见红等症状时，需立即进行宫颈长度超声监测和胎心监护，必要时使用宫缩抑制剂。

5、胎盘异常：

胎盘早剥或前置胎盘可能引起子宫肌层异常收缩，表现为持续性腹痛伴阴道出血。这种情况需急诊处理，通过超声检查胎盘位置及胎儿状况，严重时需提前终止妊娠保障母婴安全。

建议孕妇记录宫缩频率和持续时间，每日进行30分钟温和散步促进血液循环，睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。饮食注意补充镁元素（如坚果、深绿色蔬菜）帮助放松肌肉，避免摄入咖啡因等刺激性食物。出现宫缩伴阴道流血、破水或胎动明显减少时需立即就医，定期产检时需向医生详细描述症状特点。