手出现神经疼痛是怎么回事

手部神经疼痛可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、外伤后神经损伤、维生素B族缺乏等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腕管综合征：

腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病，常见于长期重复手部动作者。主要表现为拇指、食指、中指麻木刺痛，夜间症状加重。轻度患者可通过腕部支具固定缓解，中重度需考虑局部注射或腕横韧带切开术。

2、颈椎病：

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引起放射性手部疼痛。疼痛常从颈部向手臂放射，伴随手指麻木。可通过颈椎牵引、营养神经药物改善，严重者需椎间盘切除手术。

3、糖尿病神经病变：

长期高血糖会损害周围神经，导致对称性手套样疼痛感。患者常描述为烧灼样痛或针刺感，夜间明显。需严格控糖配合硫辛酸、甲钴胺等药物治疗，疼痛剧烈时可使用普瑞巴林。

4、外伤后遗症：

手臂骨折或软组织损伤可能造成神经牵拉伤或瘢痕压迫。表现为受伤区域持续隐痛伴感觉异常。急性期需营养神经治疗，陈旧性损伤可尝试超声引导下神经松解术。

5、营养缺乏：

维生素B1、B6、B12缺乏会影响神经髓鞘合成，导致手脚麻木刺痛。常见于长期酗酒或胃肠吸收障碍者。需补充复合维生素B制剂，同时增加全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜摄入。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，控制血糖在正常范围，从事手部重复工作时应定时休息并做腕部伸展运动。饮食上多摄取富含B族维生素的糙米、鸡蛋、牛奶等食物，避免高糖高脂饮食。出现持续疼痛或进行性麻木时应及时就诊神经内科，通过肌电图等检查明确神经损伤程度。冬季注意手部保暖，可配合温水浸泡促进血液循环，但糖尿病患需控制水温防止烫伤。