睫状体冷冻术的适应证是什么

睫状体冷冻术主要适用于药物难以控制的青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼等难治性青光眼病例。该手术通过冷冻破坏部分睫状体上皮细胞，减少房水生成以达到降眼压目的。

1、难治性青光眼：

对于最大剂量药物治疗仍无法控制眼压的原发性或继发性青光眼，睫状体冷冻术可作为降低眼压的最终手段。这类患者常伴有视神经持续损伤风险，手术需在保留残余视功能的前提下进行。

2、绝对期青光眼：

针对已无光感的终末期青光眼，但患者仍遭受剧烈眼痛、头痛等症状时，手术能有效缓解疼痛。此时治疗目的已从保护视力转为改善生存质量，需注意术后可能出现的眼球萎缩等并发症。

3、新生血管性青光眼：

糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等引起的此类青光眼，传统滤过手术成功率低。睫状体冷冻能阻断异常血管对睫状体的刺激，但需联合抗血管内皮生长因子治疗原发病。

4、多次手术失败者：

对于经历过小梁切除术、引流阀植入术等多次抗青光眼手术仍失败的患者，冷冻治疗可避免再次滤过手术的瘢痕化问题。手术需分次进行以避免过度冷冻导致眼球萎缩。

角膜混浊、结膜瘢痕严重等无法实施常规青光眼手术的病例，因冷冻操作不依赖透明屈光介质，可作为替代方案。术前需通过超声生物显微镜评估睫状体位置。

术后需密切监测眼压变化，避免剧烈运动及揉眼。饮食宜清淡富含维生素A、C，如胡萝卜、蓝莓等有助于眼部微循环。每日热敷促进血液循环，保持情绪稳定以防眼压波动。若出现持续眼红、视力骤降需立即复诊，术后3个月内每月进行视野及视神经检查评估疗效。