食指第一关节痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素引起。
1、腱鞘炎：
长期重复性手指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症，表现为关节局部压痛和活动弹响。减少手指劳损、佩戴支具固定可缓解症状，急性期需采用局部封闭治疗。
2、骨关节炎：
关节软骨退行性变多见于中老年人群，晨起关节僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。通过氨基葡萄糖等软骨保护剂延缓进展，严重变形需关节成形术。
3、类风湿关节炎：
自身免疫性疾病常对称性累及近端指间关节，伴随晨僵超过1小时及类风湿因子阳性。甲氨蝶呤联合生物制剂可控制病情，需定期监测肝肾功能。
4、痛风性关节炎：
高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积，典型表现为夜间突发关节红肿热痛。秋水仙碱可快速消炎止痛，长期需服用苯溴马隆促进尿酸排泄。
5、外伤因素：
关节扭伤或碰撞可能导致韧带损伤、关节囊水肿，急性期应冰敷制动。若持续疼痛需排除隐匿性骨折，必要时进行CT三维重建检查。
日常需避免手指过度负重或寒冷刺激，可进行抓握力球训练增强关节稳定性。饮食注意控制高嘌呤食物摄入，痛风患者每日饮水量应达2000毫升以上。关节持续肿胀或夜间痛醒应及时就医排查自身免疫性疾病，超声检查能有效鉴别软组织病变性质。