37+6肚子发紧发硬，有点疼，下边很胀

孕37周+6天出现肚子发紧发硬伴疼痛及下腹胀感，可能由生理性宫缩、先兆临产、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱、胎盘异常等因素引起。需通过胎心监测、超声检查、触诊等方式评估，必要时及时就医。

1、生理性宫缩：

妊娠晚期出现的假性宫缩（布雷希氏宫缩）表现为无规律腹部紧绷感，持续时间短且强度弱。可能与胎儿活动、母体疲劳或脱水有关。建议采取左侧卧位休息、补充水分，避免长时间站立。若每小时超过4次或伴随阴道出血需就医。

2、先兆临产：

规律性宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）伴宫颈管缩短可能提示临产启动。疼痛常从腰背部放射至腹部，宫缩强度逐渐增加。可通过计时宫缩频率、观察见红或破水情况判断，此时应立即携带待产包前往医院。

3、泌尿系统感染：

膀胱炎或肾盂肾炎可能引发下腹坠胀及隐痛，多伴随尿频尿急、排尿灼热感。妊娠期激素变化导致输尿管扩张，易发生细菌逆行感染。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需在医生指导下使用孕期安全抗生素。

4、胃肠功能紊乱：

子宫增大压迫肠道易引发胀气、便秘，表现为腹部膨隆和痉挛样疼痛。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。避免豆类、洋葱等产气食物。

5、胎盘异常：

胎盘早剥或前置胎盘可能引起持续性腹痛伴阴道流血，腹部触诊呈板状硬。需紧急超声检查确认胎盘位置及胎儿状况，严重者需立即剖宫产终止妊娠。高危因素包括妊娠高血压、外伤史等。

建议记录症状发作频率与持续时间，每日饮水不少于2000毫升，选择低强度散步促进血液循环。避免提重物及突然体位改变，睡眠时用孕妇枕支撑腹部。若出现疼痛加剧、阴道流液或胎动减少超过50%，需立即急诊处理。定期进行胎心监护和产科检查，保持会阴部清洁以预防感染。