后脚跟骨头突出的常见病因是什么

后脚跟骨头突出可能由跟骨骨刺、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨折及类风湿性关节炎等原因引起。

1、跟骨骨刺：

长期足部受力不均或过度磨损可导致跟骨边缘骨质增生，形成骨刺。患者站立或行走时足跟部疼痛明显，X线检查可见跟骨下缘尖锐突起。减少长时间站立、穿戴足弓支撑鞋垫可缓解症状，严重者需通过体外冲击波治疗或手术切除。

2、跟腱炎：

跟腱反复牵拉损伤引发炎症反应，可能伴随跟骨后上方骨质增生。表现为足跟后方肿胀压痛，晨起或运动后疼痛加剧。急性期需冰敷制动，慢性期可通过超声波治疗配合跟腱拉伸训练改善。

3、足底筋膜炎：

足底筋膜长期超负荷牵拉导致跟骨附着点炎症，部分患者会出现反应性骨质增生。典型症状为晨起第一步剧痛，活动后减轻。夜间使用足踝支具、进行足底筋膜按摩及小腿肌肉拉伸有助于恢复。

4、跟骨骨折：

高处坠落等外伤可能导致跟骨压缩性骨折，愈合过程中可能出现骨痂异常增生。除局部畸形外，常伴有明显肿胀和皮下瘀斑。需根据骨折类型选择石膏固定或切开复位内固定术。

5、类风湿性关节炎：

自身免疫性疾病引发跟骨周围滑膜炎，长期炎症刺激可导致骨质破坏和增生。多伴有晨僵、对称性关节肿痛等全身症状。需进行抗风湿药物治疗，同时配合足部功能锻炼防止关节畸形。

日常应注意选择软硬适中的鞋子，避免穿高跟鞋或薄底鞋长时间行走。体重超标者需减轻足部负荷，建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。每日用温水泡脚后，可进行足底滚网球按摩和小腿三头肌拉伸，每次持续15-20分钟。若保守治疗3个月无效或出现夜间静息痛，需及时就医排除肿瘤、感染等严重病变。