贲门癌是胃癌还是食管癌？5个问题，帮你搞清楚

贲门癌到底该归哪类？这个医学名词让很多人一头雾水。其实贲门这个"交界地带"的特殊位置，决定了它的独特身份。今天用5个关键问题，带你看懂这个容易被误诊的癌症。

一、贲门到底在哪个位置？

1、解剖学上的"三不管地带"

贲门位于食管与胃的连接处，医学上以"齿状线"为界。这个区域既有食管特征又有胃组织，就像两省交界的县城。

2、特殊的生理结构

贲门处有特殊的括约肌，能防止胃酸反流。这里的黏膜比胃部更薄，却要承受同样的胃酸侵蚀。

二、为什么医学界存在分类争议？

1、组织来源难界定

约60%贲门癌呈现胃腺癌特征，30%表现食管癌特点，剩下10%是混合型。这让病理科医生也很头疼。

2、国际分类标准不统一

外国癌症分期手册将其归为食管癌，而日.本胃癌处理规约则划入胃癌范畴。我.国目前多采用日.本标准。

三、贲门癌有哪些危险信号？

1、特征性早期症状

胸骨后隐痛、吞咽哽咽感最典型。很多人误以为是咽炎或胃病，错过最佳治疗时机。

2、进展期特殊表现

食物反流、呕血、消瘦等症状出现时，往往已到中晚期。夜间平卧后咳嗽是容易被忽视的信号。

四、诊断时需要哪些特殊检查？

1、必须做的胃镜+活检

普通体检很难发现，需要专门观察贲门部位。建议选择有NBI或染色内镜技术的医院。

2、容易被忽略的补充检查

超声内镜能判断浸润深度，CT查看淋巴结转移，PET-CT对远处转移最敏感。

五、治疗方案如何选择？

1、手术方式的特殊性

多采用胸腹联合切口，既要切除足够食管，又要保证胃部功能。机器人手术创伤更小。

2、综合治疗是关键

术前新辅助化疗能缩小肿瘤，术后根据病理决定是否放疗。靶向治疗需要做基因检测。

这种特殊位置的癌症，早期发现5年生存率可达70%以上。如果出现不明原因的吞咽不适，别犹豫，尽快做个胃镜检查。记住，癌症不可怕，可怕的是我们对预警信号的忽视。