帕金森病患者术后有什么注意事项

帕金森病患者术后需重点关注伤口护理、药物调整、康复训练、并发症预防及心理支持五个方面。

1、伤口护理：

术后需保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料。观察切口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。深部脑刺激术患者需特别注意头皮切口愈合情况，避免抓挠。洗澡时使用防水敷料保护，术后2周内禁止泡澡或游泳。若出现伤口异常疼痛或分泌物增多需及时就医。

2、药物调整：

脑深部电刺激术后需逐步调整多巴胺能药物剂量，不可自行停药。左旋多巴等药物需根据震颤改善情况在神经内科医生指导下缓慢减量。记录每日服药时间与症状变化，出现剂末现象或异动症需复诊。合并高血压、糖尿病患者需同步监测基础疾病用药效果。

3、康复训练：

术后2周开始循序渐进的运动康复，包括步态训练、平衡练习和关节活动度锻炼。使用节拍器辅助改善冻结步态，进行跨越障碍物训练预防跌倒。言语治疗师指导下开展发声、吞咽功能训练。每日坚持面部肌肉按摩缓解面具脸症状。

4、并发症预防：

警惕术后谵妄、肺部感染等全身并发症，长期卧床者需每2小时翻身拍背。脑起搏器植入患者避免接触强磁场环境，远离微波炉、核磁共振设备。定期检测设备电量，出现肢体麻木、言语障碍等异常及时联系手术团队。每年复查电极位置及参数设置。

5、心理支持：

建立患者-家属-医护三方沟通机制，采用认知行为疗法改善术后焦虑抑郁。参加帕金森病友互助小组分享经验，家属需理解患者情绪波动。通过音乐疗法、园艺疗法等非药物干预提升生活质量。严重心理障碍者需转介精神科评估。

术后饮食应增加高纤维食物预防便秘，分次少量进食避免呛咳，每日保证1500毫升饮水。选择防滑鞋和带扶手坐便器确保居家安全，卧室安装夜灯减少夜间跌倒风险。每周3次30分钟太极拳或水中运动改善柔韧性，避免剧烈对抗性运动。建立症状日记定期随访，术后1个月、3个月、6个月需返院全面评估神经功能恢复情况。