皮质性白内障分为哪4个时期

发布于 2025/05/26 06:49

皮质性白内障分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期4个时期。

1、初发期:

晶状体皮质出现楔形混浊,多从周边部开始,尖端指向中央。此期视力影响较小,部分患者可能出现视物模糊或眩光感。裂隙灯检查可见特征性辐条状混浊,晶状体大部分区域仍保持透明。初发期可持续数月到数年,期间通过控制血糖、减少紫外线暴露等措施可延缓进展。

2、膨胀期:

晶状体混浊范围扩大并吸收水分导致体积增大,前房变浅。患者视力明显下降,可能出现单眼复视或近视度数暂时性增加。此期可能诱发急性闭角型青光眼发作,需密切监测眼压。眼科检查可见晶状体呈不均匀灰白色混浊,虹膜投影阳性。

3、成熟期:

晶状体完全混浊呈乳白色,视力降至光感或手动水平。前房深度恢复正常,虹膜投影消失。此期晶状体皮质完全液化,核部下沉形成典型"莫干尼白内障"。患者失去调节能力,对比敏感度显著降低,但光定位和色觉功能通常保留。

4、过熟期:

成熟期持续数年后进入过熟期,晶状体皮质分解液化,核部下沉变硬。可能出现晶状体蛋白漏出诱发过敏性葡萄膜炎,或晶状体悬韧带断裂导致晶状体脱位。部分病例可见钙化斑或胆固醇结晶沉积,裂隙灯检查呈现典型的"向日葵"样外观。

建议50岁以上人群每年进行眼科检查,出现视物模糊、眩光等症状及时就诊。日常需注意防晒,佩戴防紫外线眼镜;控制血糖血压等全身性疾病;增加深色蔬菜、蓝莓等富含抗氧化物质食物的摄入;避免长期使用糖皮质激素眼药水。适度进行乒乓球等调节训练有助于维持眼部血液循环。

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