腰椎间盘突出后该如何保护

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式保护。腰椎间盘突出通常由长期劳损、姿势不当、外伤、退行性变、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作，下床活动时佩戴腰围提供支撑。

2、物理治疗：

超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射缓解肌肉痉挛，牵引治疗能增大椎间隙减轻神经压迫。中医推拿需选择专业机构，避免暴力手法加重损伤。每日热敷腰部20分钟可改善僵硬症状。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松能解除肌肉痉挛，营养神经药物如甲钴胺有助于神经修复。严重疼痛可短期使用糖皮质激素，所有药物需在医生指导下使用。

4、康复训练：

疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，游泳和吊单杠可增强核心肌群力量。避免仰卧起坐、深蹲等增加腰椎负荷的运动，训练强度以不引发疼痛为度，每周3-5次为宜。

5、手术治疗：

经保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘置换术等。术后需佩戴支具3个月，循序渐进恢复活动。微创手术创伤小但仍有复发风险，需严格遵循术后康复计划。

日常应保持标准体重减轻腰椎负担，坐姿时腰部垫靠枕维持生理前凸，搬运重物时蹲下保持腰部直立。建议睡硬质床垫配合低枕，避免高跟鞋和软沙发。饮食多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶，戒烟以防影响椎间盘血供。每周进行3次30分钟以上的有氧运动如快走、骑自行车，注意加强腰腹肌群锻炼。寒冷季节注意腰部保暖，久坐办公每小时起身活动5分钟。定期复查MRI观察椎间盘状态，出现下肢麻木无力需立即就医。