骨折后负重行走是什么意思

骨折后负重行走是指患者在骨折愈合过程中，根据医生指导逐步对患肢施加重量进行行走训练。骨折后的负重程度主要分为不负重、部分负重和完全负重三个阶段，具体选择需结合骨折类型、愈合进度及个体差异决定。

1、不负重期：

骨折初期需严格避免患肢承受任何重量，通常使用拐杖或轮椅辅助移动。此阶段骨骼处于炎症反应和纤维连接期，过早负重可能导致骨折端移位或延迟愈合。临床常见于粉碎性骨折、关节内骨折等不稳定型骨折。

2、部分负重期：

当X线显示骨折线模糊且有连续骨痂形成时，可开始承受体重的20-50%重量。需借助助行器或双拐保持平衡，行走时患肢着地时间应短于健侧。此阶段可刺激骨痂改造塑形，但需定期复查防止过度负荷。

3、完全负重期：

骨折临床愈合后经医生评估可逐步过渡到全负重，此时骨痂已具备足够力学强度。初期建议在平地进行短时间行走，逐渐增加距离和速度。下肢骨折患者需特别注意步态矫正，避免形成代偿性跛行。

4、影响因素：

负重时机与骨折部位密切相关，胫骨等负重骨恢复期较长，而桡骨等非负重骨可较早练习。年龄、营养状况及是否合并糖尿病等慢性病也会影响进程。吸烟、饮酒等不良习惯会显著延缓骨愈合。

5、康复监测：

每次调整负重强度前需进行影像学评估，观察骨痂生长情况。出现患肢肿胀加剧、持续疼痛或异常活动时需立即停止负重。康复期间应配合等长收缩训练维持肌肉力量，防止关节僵硬。

骨折后负重行走是系统性康复过程，需严格遵循医嘱制定个性化方案。建议每日补充800-1200毫克钙质和400-800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳等高强度活动。定期进行骨密度检测和肌力评估，夜间睡眠时保持患肢抬高位以减轻水肿。出现异常发热或皮肤发红需警惕感染可能。