糖尿病引起的腿部溃烂如何护理

糖尿病引起的腿部溃烂可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善血液循环、营养支持等方式护理。糖尿病足溃烂通常由长期高血糖、神经病变、血管病变、感染、营养不良等原因引起。

1、控制血糖：

维持血糖稳定是护理基础，需定期监测血糖并遵医嘱使用降糖药物。血糖过高会延缓伤口愈合，增加感染风险。建议通过饮食调整减少高糖食物摄入，配合适当运动帮助血糖控制。

2、伤口清创：

定期由专业医护人员进行伤口清创处理，清除坏死组织和分泌物。清创能促进健康组织生长，避免感染扩散。操作需严格无菌，避免二次损伤。对于深度溃疡可能需要外科清创。

3、抗感染治疗：

根据细菌培养结果选用敏感抗生素控制感染。常见用药包括头孢类、喹诺酮类等广谱抗生素。严重感染需静脉给药，同时监测肝肾功能。局部可使用抗菌敷料覆盖伤口。

4、改善血液循环：

下肢血管病变会导致局部缺血缺氧，影响愈合。可通过血管扩张药物改善微循环，严重血管狭窄需介入治疗。日常抬高患肢促进静脉回流，避免长时间站立或坐姿。

5、营养支持：

补充优质蛋白质如鱼肉、蛋类促进组织修复，增加维生素C、锌等营养素摄入。必要时可使用肠内营养制剂。同时控制总热量维持理想体重，避免营养过剩影响血糖。

日常护理需保持患肢清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜避免摩擦。每日检查足部皮肤变化，发现红肿热痛及时就医。戒烟限酒改善血管功能，进行适度的下肢非负重运动如踝泵运动促进血液循环。睡眠时抬高患肢15-20厘米减轻水肿。严格遵医嘱用药和复诊，避免自行处理伤口。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。建立规律的血糖监测和足部检查习惯，预防溃烂复发。