肺炎的症状主要有发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和全身乏力。肺炎的临床表现因病原体不同有所差异,典型症状包括{分论点a}、{分论点b}、{分论点c}、{分论点d}、{分论点e}。
1、发热:
肺炎患者通常出现38℃以上发热,细菌性肺炎多表现为稽留热,病毒性肺炎多为弛张热。发热可能伴随寒战、头痛等全身症状,婴幼儿可能出现高热惊厥。体温波动情况可反映病情进展,持续高热提示感染未控制。
2、咳嗽:
咳嗽是肺炎最常见症状,初期多为刺激性干咳,随病情发展可出现黄脓痰或铁锈色痰。支原体肺炎特征为阵发性剧烈干咳,老年人可能表现为少痰的虚弱性咳嗽。咳嗽持续时间超过2周需警惕特殊病原体感染。
3、胸痛:
肺部炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。大叶性肺炎常表现为患侧胸部持续性钝痛,部分患者疼痛向肩背部放射。婴幼儿可能表现为哭闹拒食,老年人可能仅主诉胸闷不适。
4、呼吸困难:
当炎症影响肺换气功能时出现气促,轻者活动后加重,重者静息状态下即感憋喘。婴幼儿表现为鼻翼扇动、三凹征,老年人可能首先出现意识模糊等缺氧表现。呼吸频率增快是病情加重的重要信号。
5、全身乏力:
肺炎患者普遍存在疲倦感,与感染消耗和缺氧有关。重症患者可能出现嗜睡、食欲锐减等全身中毒症状。儿童表现为活动减少、精神萎靡,老年人可能以跌倒、谵妄为首发表现。
肺炎患者应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸,但需避免剧烈运动。出现口唇发绀、意识改变等危重症状需立即就医。居家护理需注意开窗通风,保持室内湿度50%-60%有利于呼吸道康复。