儿童腺样体肥大手术主要采用腺样体切除术，常见术式包括传统刮除术和低温等离子消融术。手术过程需全身麻醉，通过口腔操作切除肥大腺样体组织，术后需观察出血和呼吸道通畅情况。
1、术前评估：
手术前需完善鼻咽镜检查或影像学检查确认腺样体肥大程度，评估是否合并慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症。术前需禁食8小时，进行血常规、凝血功能等基础检查，排除麻醉禁忌。
2、麻醉方式：
手术采用气管插管全身麻醉，麻醉医师会根据儿童体重计算用药剂量。麻醉诱导期家长可陪同安抚，术中持续监测心率、血氧等生命体征，确保呼吸道通畅。
3、手术操作：
传统刮除术使用腺样体刮匙机械切除组织，低温等离子术通过射频能量消融肥大腺样体。两种术式均经口腔置入器械，在鼻咽顶部完成切除，手术时间约30-60分钟，术中出血量一般少于50毫升。
4、术后处理：
苏醒后需在复苏室观察2小时，重点监测有无活动性出血和呼吸抑制。术后24小时内进流食，使用生理盐水漱口保持口腔清洁。疼痛管理可采用对乙酰氨基酚等儿童适用镇痛药物。
5、并发症防控：
需警惕术后出血、伤口感染等风险，术后1周避免剧烈运动。少数患儿可能出现暂时性开放性鼻音或进食反流，通常2-4周自行缓解。术后1个月复查评估手术效果，必要时进行语音训练。
术后恢复期建议保持室内空气湿润，避免二手烟刺激。饮食宜选择温凉流质或软食，如南瓜粥、蒸蛋羹等富含维生素A、C的食物促进黏膜修复。睡眠时可适当垫高枕头减轻鼻咽部水肿，每日用生理性海水鼻腔喷雾护理。术后2周内避免游泳、乘坐飞机等可能影响咽鼓管功能的活劢，定期随访观察是否有腺样体残留或复发迹象。合并过敏性鼻炎的患儿需同步进行抗过敏治疗，减少腺样体再度刺激增生。