脑卒中常见的手术治疗方式有哪些

脑卒中常见的手术治疗方式主要有颈动脉内膜切除术、去骨瓣减压术、血管内介入治疗、脑室引流术、颅内外血管搭桥术。

1、颈动脉内膜切除术：

适用于颈动脉狭窄超过70%的缺血性脑卒中患者。通过手术剥离颈动脉内壁的粥样硬化斑块，恢复血管通畅度。该手术可降低未来脑卒中复发风险，但需在发病后2周内评估手术指征。术后需监测血压波动及神经功能变化。

2、去骨瓣减压术：

针对大面积脑梗死导致的恶性脑水肿。通过移除部分颅骨降低颅内压，防止脑组织移位。通常在发病48小时内实施，能显著降低病死率，但可能遗留颅骨缺损。术后需长期进行康复训练改善神经功能缺损。

3、血管内介入治疗：

包括动脉溶栓和机械取栓两类。通过导管向阻塞血管注入溶栓药物或使用取栓支架清除血栓，适用于发病6小时内的急性缺血性脑卒中。具有创伤小、恢复快的优势，但存在脑出血转化风险。术后需严格监测凝血功能。

4、脑室引流术：

用于出血性脑卒中合并脑积水患者。通过植入引流管将脑脊液引出体外，缓解颅内高压。可分为外引流和内引流两种方式，需根据出血部位和病情进展选择。术后需预防颅内感染和引流管堵塞等并发症。

5、颅内外血管搭桥术：

针对烟雾病等脑血管闭塞性疾病。通过建立颅内外血管旁路改善脑血流灌注。手术需吻合颞浅动脉与大脑中动脉分支，技术要求较高。术后需长期服用抗血小板药物维持血管通畅。

脑卒中术后康复需结合个体情况制定计划。饮食建议采用低盐低脂的地中海饮食模式，每日钠摄入控制在2000毫克以下。适当进行有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，每次30分钟。认知训练可通过围棋、书法等活动刺激大脑功能重建。定期监测血压、血糖、血脂指标，保持收缩压低于140毫米汞柱。心理疏导有助于改善卒中后抑郁，家属应参与全程康复管理。