脚骨折手术后一个月了还是肿怎么办

脚骨折术后肿胀可通过抬高患肢、冷热交替敷贴、压力治疗、药物干预、康复训练等方式缓解。肿胀通常由血液循环不良、炎症反应、淋巴回流受阻、过早负重、康复不当等原因引起。

1、抬高患肢：

将患肢垫高至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流。建议在静卧时用枕头支撑小腿，每日累计抬高时间不少于6小时。避免长时间下垂姿势，坐立时可用脚凳辅助。

2、冷热交替敷贴：

急性期后采用冷热交替疗法，先用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟收缩血管，再以40℃左右热毛巾敷20分钟扩张血管。每日循环2-3次可促进局部微循环，注意避免冻伤或烫伤。

3、压力治疗：

穿戴医用弹力袜或弹性绷带，从足趾向小腿方向施加梯度压力。压力值建议20-30mmHg，每日佩戴时间不超过8小时，夜间需解除。压力过大会阻碍动脉供血，需观察肢体末端颜色变化。

4、药物干预：

在医生指导下使用改善循环的药物如迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，或外用多磺酸粘多糖乳膏。合并明显炎症时可短期服用塞来昔布等非甾体抗炎药，禁止自行调整用药方案。

5、康复训练：

在康复师指导下进行踝泵运动，每小时完成20次背屈跖屈动作。逐步增加非负重状态下的关节活动度训练，如用毛巾辅助牵拉跟腱。术后6周经影像学确认后可开始部分负重行走。

术后肿胀期需保证每日摄入2000ml水分，多食用含钾的香蕉、菠菜等食物预防电解质紊乱。蛋白质摄入量增至每公斤体重1.5克，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。康复中期可进行水中步行训练，利用浮力减轻关节负荷。睡眠时保持患肢高于心脏平面，定期复查排除深静脉血栓等并发症。严格遵循医嘱调整负重进度，避免剧烈跳跃或跑动动作。