45岁月经推迟不来是什么原因

45岁月经推迟不来可能由卵巢功能衰退、内分泌失调、精神压力、体重异常变化、子宫疾病等原因引起。

1、卵巢功能衰退：

女性45岁左右进入围绝经期，卵巢储备功能逐渐下降，卵泡数量减少导致雌激素水平波动。可能出现月经周期延长、经量减少等症状，这是正常的生理过渡过程。建议通过规律作息、豆制品摄入等方式辅助调节。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。可能与胰岛素抵抗、促甲状腺激素异常等因素有关，通常伴随痤疮、脱发等症状。需通过激素六项检查明确诊断。

3、精神压力：

长期焦虑、紧张等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌。压力激素皮质醇升高可能干扰卵泡发育，导致暂时性闭经。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解。

4、体重异常变化：

短期内体重骤增或骤减超过10%会影响瘦素水平。体脂率过低时（＜17%）可能引发下丘脑性闭经，肥胖则易导致胰岛素抵抗相关月经紊乱。需保持BMI在18.5-23.9的健康范围。

5、子宫疾病：

子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性疾病可能改变宫腔环境。这些疾病常与慢性炎症、激素刺激有关，多表现为经期延长、痛经加剧等症状。需通过超声检查排除病变。

建议每日摄入30克大豆异黄酮（约200克豆腐），每周进行3次30分钟的有氧运动如快走、游泳，保持22-23℃睡眠环境。记录基础体温曲线帮助判断排卵情况，避免过度节食或暴饮暴食。若停经超过6个月或伴随潮热盗汗等更年期症状，需到妇科进行抗缪勒氏管激素检测评估卵巢储备功能。