尘肺病常见并发症主要有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺源性心脏病和自发性气胸。
1、肺部感染：
尘肺病患者因肺部防御功能下降，易反复发生细菌性或病毒性肺部感染。长期接触粉尘导致肺泡巨噬细胞功能受损，清除病原体能力减弱，表现为发热、咳嗽加剧、痰量增多。需定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，急性发作时需及时抗感染治疗。
2、慢性阻塞性肺疾病：
粉尘长期刺激引发小气道纤维化，约60%尘肺病患者会合并慢阻肺。典型症状为进行性加重的呼吸困难伴喘息，肺功能检查显示持续性气流受限。需避免烟雾刺激，坚持使用支气管舒张剂改善通气。
3、肺结核：
尘肺病患者肺结核发病率是普通人群的3-5倍。二氧化硅粉尘破坏肺组织免疫屏障，结核分枝杆菌易在纤维化病灶中繁殖。表现为午后低热、盗汗、咯血，需进行至少6个月规范抗结核治疗。
4、肺源性心脏病：
晚期尘肺病导致肺动脉高压，右心室代偿性肥厚最终发展为心功能不全。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张，超声心动图显示右心室扩大。需长期氧疗改善低氧血症，必要时使用利尿剂减轻心脏负荷。
5、自发性气胸：
肺大疱破裂是尘肺病急症之一，突发胸痛伴呼吸困难。粉尘引起的肺纤维化使肺泡壁脆弱易破，需立即胸腔闭式引流。复发率高达50%，严重者需行胸膜固定术。
尘肺病患者应保持居住环境通风良好，每日进行缩唇呼吸训练改善肺功能。饮食需保证优质蛋白质摄入，如鱼肉、豆制品，补充维生素A、C增强呼吸道抵抗力。避免接触冷空气和油烟刺激，冬季外出佩戴口罩。定期复查胸部CT和肺功能，出现咯血、意识改变等危象需立即急诊。合并慢阻肺者可练习八段锦改善呼吸肌耐力，但需避免剧烈运动诱发气胸。