肝胆管结石病的临床表现

胆总管结石的临床表现复杂多样，主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎，在结石有效清除以前，症状反复发作。典型的的症状就是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸。

肝胆管结石病的病因目前还不完全清楚。肝结石的形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫、胆汁淤滞、营养不良等因素有关。胆管内慢性炎症是导致结石形成的重要因素，胆汁淤滞是结石形成的必要条件。

肝胆管结石病的基本临床表现可分为3大类型：

静止型：患者无明显症状或症状轻微，仅有上腹隐痛不适，常在体检时才被发现。

梗阻型：表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适、消化功能减退等胆道梗阻症状。双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸。

胆管炎型：表现为反复发作的急性化脓性胆管炎。急性发作时出现上腹部阵发性绞痛或持续性胀痛、畏寒、发热、黄疸；右上腹压痛、肝区叩击痛、肝肿大并有触痛等，严重者可伴脓毒症表现：外周血白细胞和中性粒细胞显着升高，血清转氨酶急剧升高，血清胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高。一侧肝管结石阻塞合并急性肝胆管炎时，可无黄疸或黄疸较轻，血清胆红素处于正常水平或轻度升高，发作间歇期无症状或呈梗阻性表现。

当发生各种严重并发症时可出现肝脓肿、胆道出血、胆汁性肝硬化、门静脉高压症以及肝胆管癌等相应临床表现。

肝胆管结石诊断依靠影像学检查，如超声多普勒、CT或MRI、ERCP、PTC等可以明确诊断。肝胆管结石的治疗依靠外科手术，原则是去除病灶，取尽结石，矫正狭窄，通畅引流，防治复发，还可以保守治疗配合中药排石通淋化石。

以上就是有关肝胆管结石的临床表现，其实对于肝胆管结石的治疗方法还有很多种，可根据患者身体情况，结石的数量分布范围以及病变程度，选择合适的治疗方案。