慢性细菌性痢疾的临床表现有哪些

慢性细菌性痢疾的临床表现主要有腹泻反复发作、腹痛与里急后重、黏液脓血便、全身症状及肠外表现。

1、腹泻反复发作：

腹泻是慢性细菌性痢疾最突出的症状，表现为排便次数增多，每日可达10次以上，粪便量少且不成形。发作期与缓解期交替出现，病程迁延超过2个月。发作期腹泻加重，缓解期症状减轻但未完全消失，可能与肠道黏膜持续炎症及菌群失调有关。

2、腹痛与里急后重：

患者常出现左下腹阵发性绞痛，排便后疼痛可暂时缓解。里急后重感明显，表现为便意频繁但排便不畅，与直肠炎症刺激有关。腹痛程度与病变范围相关，严重者可影响日常生活。

3、黏液脓血便：

粪便中混有黏液和脓血是典型特征，镜下可见大量白细胞、红细胞及吞噬细胞。脓血程度反映肠道黏膜溃疡的严重性，急性发作期可见鲜红色血便，缓解期可能仅见少量黏液。

4、全身症状：

长期慢性感染可导致低热、乏力、食欲减退及体重下降等全身症状。儿童患者可能出现生长发育迟缓，与营养吸收障碍及慢性消耗有关。部分患者伴随贫血，与长期失血及铁吸收减少相关。

5、肠外表现：

少数患者可能出现反应性关节炎、结节性红斑等肠外表现，与免疫复合物沉积有关。关节症状多累及膝、踝等大关节，表现为肿胀疼痛。皮肤病变常见于下肢伸侧，呈红色皮下结节。

慢性细菌性痢疾患者需注意饮食调理，选择低纤维、易消化的食物如米粥、软面条，避免辛辣刺激及高脂饮食。适量补充蛋白质如蒸蛋、鱼肉，有助于修复肠道黏膜。保持规律作息，避免过度劳累。急性发作期需卧床休息，腹部热敷可缓解痉挛性疼痛。日常注意手卫生及餐具消毒，防止交叉感染。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳，增强机体抵抗力。定期复查粪便常规及肠镜检查，监测病情变化。