肾小球炎首选治疗方式是什么？

肾小球炎首选治疗方式包括糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂应用、降压药物控制、利尿消肿治疗及抗凝治疗。

1、激素治疗：

糖皮质激素是肾小球肾炎的基础治疗药物，通过抑制免疫炎症反应减轻肾小球损伤。常用甲泼尼龙冲击治疗快速控制急性期症状，后续采用泼尼松口服维持。治疗期间需监测血糖、血压及骨密度变化，长期使用需配合钙剂预防骨质疏松。

2、免疫抑制：

对于激素抵抗或频繁复发的病例，需联合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。这类药物通过调节T淋巴细胞功能抑制异常免疫反应，使用期间应定期检查血常规和肝肾功能，注意预防感染等不良反应。

3、降压治疗：

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦是优选降压方案，既能控制高血压又能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。血压控制目标通常设定在130/80毫米汞柱以下。

4、利尿消肿：

针对明显水肿患者可使用呋塞米等袢利尿剂，配合限制钠盐摄入。严重低蛋白血症时需补充人血白蛋白提高血浆胶体渗透压，但需注意输注速度以防心衰，同时监测电解质平衡。

5、抗凝治疗：

肾病综合征患者存在高凝倾向，可预防性使用低分子肝素或华法林。抗凝期间需监测凝血功能，尤其注意穿刺部位出血、牙龈出血等异常情况，必要时调整药物剂量。

肾小球炎患者日常需保持优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0克/公斤体重，以鸡蛋、牛奶等动物蛋白为主。注意记录24小时尿量变化，限制钠盐摄入每日不超过3克。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。保证充足睡眠，预防呼吸道感染，每1-3个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声。出现浮肿加重、尿量骤减或血压难以控制时需及时复诊调整治疗方案。