不排卵引起不孕症需做什么检查

不排卵引起不孕症需进行激素水平检测、超声监测排卵、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查以及甲状腺功能检查。不排卵性不孕的病因复杂，需通过系统检查明确诊断。

1、激素水平检测：

通过测定促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等生殖激素水平，评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡生成素比值异常，高泌乳素血症患者需检测催乳素水平。激素检测需在月经周期特定时间进行，必要时需进行促性腺激素释放激素兴奋试验。

2、超声监测排卵：

经阴道超声可动态观察卵泡发育情况及子宫内膜厚度。正常周期应见优势卵泡增长至18-25毫米后消失，并出现黄体形成。排卵障碍者可能表现为卵泡发育停滞、未破裂卵泡黄素化或完全无卵泡发育。超声监测需从月经第10天开始，隔日进行直至确认排卵。

3、输卵管通畅性检查：

子宫输卵管造影可评估输卵管形态及通畅程度，排除因盆腔炎症或子宫内膜异位症导致的输卵管阻塞。造影剂在X光下显示输卵管走行，若见造影剂在盆腔弥散说明通畅。腹腔镜下通液检查能更直观观察输卵管伞端拾卵功能，但属于有创操作。

4、宫腔镜检查：

通过内窥镜直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等影响受精卵着床的病变。宫腔镜可在检查同时进行子宫内膜活检，排除子宫内膜结核或慢性子宫内膜炎。检查宜在月经干净后3-7天进行，需预防性使用抗生素。

5、甲状腺功能检查：

甲状腺功能亢进或减退均可干扰排卵功能，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺自身抗体阳性提示可能存在自身免疫性甲状腺炎。甲状腺功能异常者可能出现月经稀发、闭经或黄体功能不足，纠正甲状腺功能后排卵可能恢复。

确诊不排卵性不孕后，需建立规律作息避免熬夜，保持体重指数在18.5-23.9之间，过度肥胖或消瘦均会干扰激素分泌。饮食注意补充维生素E、锌等营养素，适当进行有氧运动改善盆腔血液循环。监测基础体温有助于判断有无排卵，但需连续测量3个月经周期。心理压力过大会抑制下丘脑功能，必要时可寻求专业心理疏导。所有检查结果需由生殖专科医生综合评估，制定个体化促排卵方案。