肝癌后期有哪些并发症 肝癌后期易产生五大并发症

肝癌后期易产生门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征、癌性腹水及消化道出血五大并发症。这些并发症主要与肝功能衰竭、肿瘤转移及血管受压等因素相关。

1、门静脉高压：

肝癌压迫门静脉或形成癌栓时，可导致门静脉压力升高。表现为脾脏肿大、腹壁静脉曲张及食管胃底静脉曲张。治疗需通过介入手术降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

2、肝性脑病：

肝脏解毒功能严重受损时，血氨等毒性物质进入脑部引发意识障碍。早期出现性格改变、睡眠颠倒，进展期可有定向力丧失甚至昏迷。需限制蛋白质摄入并使用乳果糖等降氨药物。

3、肝肾综合征：

肝功能衰竭导致肾脏血流灌注不足，出现少尿、肌酐升高等肾功能损伤表现。治疗需扩充血容量，必要时采用连续性肾脏替代治疗。

4、癌性腹水：

肿瘤腹膜转移或低蛋白血症引发腹腔积液，伴有腹胀、呼吸困难等症状。可通过腹腔穿刺引流缓解症状，联合腹腔灌注化疗控制肿瘤进展。

5、消化道出血：

食管胃底静脉曲张破裂或凝血功能障碍导致呕血、黑便。急性期需内镜下止血，补充凝血因子，严重者需三腔二囊管压迫止血。

肝癌晚期患者需保持低盐低脂饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克。可适当食用南瓜、山药等易消化食物，避免坚硬粗糙食品。卧床期间每2小时翻身预防压疮，每日监测体重及腹围变化。出现嗜睡、尿量减少等异常症状时需立即就医。家属应学习基本护理技能，协助患者保持口腔清洁及皮肤完整性。