白内障的分类与病因有哪些

白内障主要分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障和代谢性白内障五类，病因包括年龄增长、遗传因素、眼部外伤、全身性疾病及药物影响等。

1、老年性白内障：

老年性白内障是最常见的类型，与晶状体老化密切相关。随着年龄增长，晶状体蛋白质变性导致透明度下降，表现为渐进性视力模糊。紫外线长期暴露、吸烟等可加速此过程。早期可通过调整眼镜度数改善，成熟期需手术置换人工晶体。

2、先天性白内障：

先天性白内障与胚胎发育异常或母体感染有关，常见于风疹病毒、弓形虫感染孕妇所产新生儿。部分病例存在家族遗传性基因突变。患儿表现为瞳孔区白色反光、追视能力差，需在3月龄前完成手术以避免弱视。

3、外伤性白内障：

眼部钝挫伤、穿透伤或化学烧伤可直接损伤晶状体囊膜，导致房水渗入引发纤维化。此类白内障可能伴随虹膜粘连、青光眼等并发症。根据损伤程度选择超声乳化或囊外摘除术，合并眼内异物需急诊处理。

4、并发性白内障：

葡萄膜炎、视网膜色素变性等眼病可引起并发性白内障。炎症因子导致晶状体代谢紊乱，特征性表现为后囊下混浊。糖尿病视网膜病变患者更易发生，需先控制原发病再考虑手术，术后炎症反应风险较高。

5、代谢性白内障：

长期糖尿病、甲状旁腺功能减退等代谢疾病可引发晶状体渗透压改变。糖尿病性白内障进展迅速，典型表现为雪花状混浊。严格控制血糖可延缓发展，血糖稳定8.3mmol/L以下方建议手术。

白内障患者应增加深色蔬菜摄入以补充叶黄素，避免强光照射时佩戴防紫外线眼镜。糖尿病患者需定期监测眼底，外伤后及时眼科检查。术后三个月内避免剧烈运动及揉眼，按医嘱使用抗炎滴眼液。50岁以上人群建议每年进行裂隙灯检查，早期发现可延缓手术时机。