半月板损伤是否需要手术取决于损伤类型和程度，手术适应症主要包括完全撕裂、交锁症状、保守治疗无效等情况。半月板损伤的处理方式主要有保守治疗、关节镜修复术、部分切除术、全切除术、移植术。
1、保守治疗：
轻度半月板损伤或退行性改变可采用保守治疗。急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），配合非甾体抗炎药缓解疼痛。慢性期通过股四头肌等长收缩训练、直腿抬高运动等康复锻炼增强膝关节稳定性。约60%的边缘型撕裂可通过4-6周制动自行愈合。
2、关节镜修复术：
适用于血供丰富的红区撕裂或年轻患者的纵行撕裂。手术通过缝合半月板边缘促进愈合，术后需佩戴支具4-6周。修复成功率与撕裂部位密切相关，红-红区愈合率可达80%，而白区仅约20%。该术式能最大限度保留半月板的缓冲功能。
3、部分切除术：
针对无法修复的瓣状撕裂或桶柄样撕裂。术中仅切除撕裂部分，保留健康半月板组织。研究显示切除15%的半月板会使膝关节接触压力增加350%。术后3周可逐步负重，但需避免深蹲等产生剪切力的动作。
4、全切除术：
适用于严重粉碎性撕裂或合并严重骨关节炎的情况。完全切除后膝关节应力分布异常，5-10年内骨关节炎发生率提高3倍。目前该术式已逐步被移植术替代，仅作为终极治疗方案。术后需终身避免跑跳等冲击性运动。
5、移植术：
用于年轻患者全切除后的功能重建。移植物来源包括同种异体半月板、胶原支架等。术后1年移植体可达到部分血管化，但生物力学性能仅恢复正常60%-70%。需严格康复训练18-24个月，重返运动成功率约65%。
半月板损伤后应避免膝关节过度屈曲和旋转动作，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持肌力。饮食需保证每日1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，补充维生素C促进胶原合成。体重指数超过25者建议减重，每减轻1公斤体重可降低膝关节负荷4公斤。康复期间使用护膝需注意每日佩戴不超过4小时，避免肌肉萎缩。若出现关节交锁、突然卡顿等情况需立即复查核磁共振。