淋巴结肿大活检注意事项有哪些

淋巴结肿大活检需注意术前评估、禁忌症排查、局部清洁、术中配合及术后护理五个关键环节。

1、术前评估：

活检前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，评估是否存在出血倾向或感染风险。超声或CT检查明确淋巴结位置、大小及与血管神经的毗邻关系。高血压、糖尿病患者需控制指标稳定，长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案。

2、禁忌症排查：

严重凝血功能障碍、穿刺部位皮肤感染、心肺功能不全者为绝对禁忌。妊娠期妇女需评估放射性检查必要性，过敏体质者需提前告知造影剂使用史。颈部淋巴结活检需排除甲状腺功能亢进等特殊情况。

3、局部清洁：

术前24小时避免刮剃活检区域皮肤，防止微小创面增加感染风险。活检当日穿着宽松衣物，腋窝或腹股沟淋巴结活检需备皮处理。消毒范围应超过穿刺点周围15厘米，使用含碘或氯己定消毒液进行三遍交替消毒。

4、术中配合：

局部麻醉时保持体位稳定，避免突然移动导致穿刺偏差。细针穿刺活检需配合呼吸指令，核心针活检时会听到器械"咔嗒"声属正常现象。出现心慌、冷汗等不适需立即示意操作医师。

5、术后护理：

穿刺点按压15分钟至无活动性出血，24小时内避免沾水。观察有无进行性肿胀、皮下淤血或发热症状。病理报告通常需3-5个工作日，期间避免剧烈运动或提重物。浅表淋巴结活检后建议使用无菌敷料覆盖48小时。

活检后饮食宜选择高蛋白、高维生素的温凉软食，如鱼肉羹、蒸蛋羹等促进创面修复，避免辛辣刺激食物。保持每日2000毫升饮水量加速造影剂代谢，术后3天可进行散步等低强度活动。注意观察体温变化及穿刺点渗液情况，若出现持续疼痛、局部红肿或38.5℃以上发热需及时返院复查。病理结果出具后需携带完整病历资料至专科门诊进一步诊疗。