肾结石与尿结石属于同一类疾病，而肾结核与尿结石在病因、症状及治疗上存在显著差异。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻等因素引起，表现为腰痛、血尿等症状；肾结核则由结核分枝杆菌感染导致，常伴随低热、尿频等全身症状。
1、定义差异：
肾结石是尿结石的一种，特指肾脏内形成的结石，尿结石则泛指泌尿系统任何部位的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。肾结核属于感染性疾病，是结核分枝杆菌侵犯肾脏引起的慢性特异性炎症，与结石的物理性梗阻性质完全不同。
2、病因不同：
肾结石可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢异常有关，长期饮水不足或饮食结构失衡也是诱因。肾结核通常继发于肺结核，病原体经血液播散至肾脏，与结石的无菌性形成机制截然不同。
3、症状表现：
肾结石典型症状为突发性肾绞痛伴血尿，疼痛可放射至下腹部。肾结核早期表现为尿频、尿急等膀胱刺激症状，进展期可能出现脓尿、消瘦，部分患者伴有午后低热等结核中毒症状。
4、诊断方法：
肾结石主要通过B超、CT等影像学检查确诊，可明确结石大小和位置。肾结核需结合结核菌素试验、尿液抗酸染色及影像学特征综合判断，必要时需进行肾组织病理活检。
5、治疗原则：
肾结石根据大小可选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石。肾结核需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等，严重肾损毁时可能需手术切除病灶。
日常预防肾结石需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜的摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。肾结核患者需保证充足营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，避免劳累并严格遵医嘱完成抗结核疗程。两类疾病均需定期复查，肾结石患者建议每半年进行泌尿系超声检查，肾结核患者治疗期间需每月监测肝肾功能。