胃溃疡与糜烂的区别是什么

胃溃疡与糜烂的区别主要体现在病变深度、症状特征和并发症风险三个方面，两者均属于胃黏膜损伤但存在本质差异。

1、病变深度：

胃溃疡指黏膜损伤穿透黏膜肌层达黏膜下层甚至更深，创面呈凹陷性；糜烂则仅限于黏膜表层缺损，未突破黏膜肌层。胃镜下溃疡可见明显坑状病灶，糜烂表现为黏膜充血或浅表破损。

2、症状特征：

胃溃疡多表现为规律性上腹痛（餐后1-2小时或夜间加重），可伴反酸嗳气；糜烂性胃炎疼痛更隐匿，常见餐后饱胀、恶心等非特异性症状。溃疡疼痛程度通常更剧烈且持续时间长。

3、出血风险：

溃疡因损伤深层血管更易引发出血，表现为呕血或黑便；糜烂出血多为毛细血管渗血，粪便隐血试验阳性但少见大出血。溃疡出血量较大时可能需内镜下止血或输血治疗。

4、愈合周期：

糜烂在去除诱因后3-5天可自愈；溃疡需规范治疗4-8周，愈合后遗留瘢痕。幽门螺杆菌感染、长期用药等因素会显著延缓溃疡愈合。

5、癌变倾向：

胃溃疡有约1%-3%癌变风险，尤其位于胃大弯或直径超过2厘米者需定期复查；糜烂性胃炎不会直接癌变，但持续存在可能进展为萎缩性胃炎等癌前病变。

日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食。胃溃疡患者建议选择易消化的粥类、软烂面条，搭配蒸鱼、炖豆腐等低脂高蛋白食物；糜烂性胃炎可适量饮用温蜂蜜水或进食山药、南瓜等黏膜保护性食物。两者均需保持情绪稳定，避免过度劳累，胃溃疡患者应严格遵医嘱完成抗幽门螺杆菌四联疗法，治疗后定期胃镜复查。