第二肋间隙疼痛怎么回事，怎么办

第二肋间隙疼痛可能由肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、肌肉拉伤、带状疱疹等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、局部封闭、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是第二肋间隙疼痛的常见原因，主要表现为局部压痛和肿胀。炎症反应导致软骨与肋骨连接处疼痛，咳嗽或深呼吸时症状加重。治疗以非甾体抗炎药为主，如双氯芬酸钠、塞来昔布等，配合热敷可缓解症状。

2、胸膜炎：

胸膜炎可能引发第二肋间隙牵涉痛，多伴有呼吸困难、发热等症状。炎症刺激胸膜导致呼吸时疼痛加剧。需针对原发病因治疗，细菌感染需使用抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

3、肋间神经痛：

肋间神经受压或炎症可引起沿肋骨走向的刺痛感，疼痛呈带状分布。常见诱因包括脊柱病变、病毒感染等。治疗可采用维生素B族营养神经，严重者可考虑局部神经阻滞治疗。

4、肌肉拉伤：

胸大肌或肋间肌过度使用或外伤可能导致第二肋间隙区域疼痛。表现为活动时疼痛加重，局部压痛明显。急性期应休息并冷敷，恢复期可进行适度拉伸锻炼促进康复。

5、带状疱疹：

带状疱疹病毒感染初期可能出现肋间神经分布区疼痛，数日后出现特征性皮疹。早期抗病毒治疗可缩短病程，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，配合镇痛药物控制症状。

第二肋间隙疼痛患者应注意保持良好姿势，避免提重物等加重胸廓负担的动作。饮食宜清淡，适量补充富含维生素C和蛋白质的食物促进组织修复。可进行深呼吸训练维持胸廓活动度，但急性期应限制剧烈运动。疼痛持续超过一周或伴随发热、呼吸困难等症状时需及时就医排除严重疾病。睡眠时建议采取半卧位减轻胸廓压力，使用软枕支撑患侧可缓解夜间疼痛。